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新聞點評:狂犬病疫苗會一針致命嗎? 精選

已有 3335 次閱讀 2019-5-14 10:45 |個人分類:狂犬病防治|系統分類:科普集錦| 狂犬273402

真是仁者見仁,智者見智。

昨天,一則原本非常普通、非?陀^、并未下任何結論的新聞,卻在廣大恐狂癥患者中成為爆炸性新聞,不少恐狂癥患者連夜向我咨詢,許多原本計劃要打疫苗的也嚇得不敢去打了。有位筆名金淼的記者也在將近午夜時分給我轉發了相關報導,詢問我的看法。

如果真的有一種正廣泛使用的疫苗可能一針致命,那倒真是有理由恐慌一下。但事情的真相究竟如何呢?

有些恐狂癥患者其實是自己盲目下結論,然后自己被這些莫須有的結論嚇暈了。

先來看看此消息的原始報導。


此消息來源于澎湃新聞

連云港三歲女童發熱死亡,死前一天曾因被狗抓傷注射狂犬疫苗

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_3446654?from=groupmessage&isappinstalled=0 

澎湃新聞記者 趙思維 實習生 蔣紫雯

2019-05-13 22:05 

日前,江蘇省連云港市贛榆區一名三歲女童被寵物狗抓傷,在注射第一針狂犬病疫苗數小時后發熱,第二天下午經搶救無效死亡。事發一周多后,相關狂犬病疫苗被封存。贛榆區衛生部門目前正在調查這一患兒死亡事件。

詳情見本文末尾的附錄。


本人的點評:

原報導是較客觀的報導,未下任何結論。

本案例應當是較復雜的案例,要獲得最終結論可能不太容易,不僅需要時間,而且可能需要多學科的專家配合才能完成。我甚至認為如果僅靠當地的相關醫療專家,受專業范圍和專業水平的限制,他們還不一定有能力找出最終原因。

我的專業是狂犬病。從我的專業角度,僅根據報導中的現有資料,我認為已可完全排除該病例與狂犬病相關的死因,包括可排除疫苗滅活不徹底。

人狂犬病潛伏期最短也要5天,從發病到死亡通常也要3-5天。此病例從被寵物狗(本身可傳染狂犬病的概率很。┳剿劳龅臅r間總共只有47小時,不可能與狂犬病有關。從接種疫苗到死亡只有24小時,更不可能與疫苗滅活不徹底引發狂犬病有關。

是否與狂犬病有關的結論還可通過尸檢腦組織下決定性的結論。這是較容易做到的。

我也不認為該疫苗可能有什么大問題。同期疫苗有十多萬份,此小孩肯定不是第一個用,如疫苗有嚴重質量問題,應有其他相似病例。疫苗方面的問題最后也好確定。疫苗已封存,可作進一步鑒定。

我個人懷疑這是一件偶發的因其他過敏或烈性傳染病,或其他個人先天或后天的疾病引起的死亡,但可肯定都與狂犬病或疫苗無關。

在這方面要下最后的結論當然更不容易,涉及更多的專業,只能依靠全面的尸檢和多方面的相關流行病學調查。

能在一兩天內致命的烈性傳染病是有的,某些過敏性疾病也可能在短時間內致死。個人的某些隱藏的疾病也可能引起急性死亡。但我作為狂犬病方面的專家可以有把握地判定,狂犬病不可能在如此短的時間內致命,問題疫苗也不會,所以此病例的死因與狂犬病無關是可以肯定的。

由于涉及多個醫學門類,需要作較全面的尸檢,我個人除了可排除狂犬病的死因外,在此也無法預先推測此案例最終具體的結果!   

此病例值得相關部門高度重視。

一方面是人命關天,疫苗及相關問題社會影響大。一定要弄個水落石出。

徹底弄清病因,能促進相關部門業務水平的提高。

如果是一種新的病原體,及時發現和處置的意義更大。

 

附錄:澎湃新聞相關報導的全文(插圖省略)

連云港三歲女童發熱死亡,死前一天曾因被狗抓傷注射狂犬疫苗

澎湃新聞記者 趙思維 實習生 蔣紫雯

2019-05-13 22:05 

日前,江蘇省連云港市贛榆區一名三歲女童被寵物狗抓傷,在注射第一針狂犬病疫苗數小時后發熱,第二天下午經搶救無效死亡。事發一周多后,相關狂犬病疫苗被封存。贛榆區衛生部門目前正在調查這一患兒死亡事件。

(死亡女童的狂犬病暴露醫學處置記錄卡 本文圖均為 受訪者供圖)

5月13日下午,江蘇連云港贛榆區委宣傳部新聞科宋姓工作人員和贛榆區衛健委醫政科工作人員向澎湃新聞(www.thepaper.cn)證實了前述消息。

患兒的父親張先生向澎湃新聞表示,4月26日17時許,女兒被一只寵物狗抓傷右手手指。約23小時后,27日15時55分,女兒在贛榆區第二人民醫院注射了第一針狂犬疫苗。當時,醫護人員囑咐稱,患兒注射疫苗后可能會發熱。27日22時左右,女兒發熱;服藥后再次發熱;28日凌晨,家人帶女兒贛榆區人民醫院看急診;當天上午轉診到連云港市第一人民醫院;當天(4月28日)16時許,患兒經搶救無效死亡。

3支狂犬病疫苗被封存)

張先生稱,4月30日,在贛榆區衛生健康委員會一名科長的協調下,張先生和家人同意給孩子尸檢。當天,他還請求相關部門對同批次狂犬病疫苗留樣封存,對相關診療記錄以及醫院監控視頻封存。

約一周后,贛榆區第二人民醫院的同批次狂犬病疫苗被封存。張先生提供的、蓋有贛榆區第二人民醫院公章的證明顯示,5月7日上午,3支狂犬病疫苗被封存。這些疫苗由廣州諾誠生物制品股份有限公司生產,批次為201712111-1,生產日期2017年12月17日,有效期至2021年12月16日。

上述批次信息與患兒的 “贛榆區狂犬病暴露醫學處置記錄卡”記錄的內容一致。

澎湃新聞查詢中國食品藥品檢定研究院官網發現,這批由廣州諾誠生物制品股份有限公司生產的“凍干人用狂犬病疫苗(Vero細胞)”由中國食品藥品檢定研究院于2019年1月14日簽發,同時簽發了兩批次,共111580瓶。

責任編輯:崔烜  校對:施鋆



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