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嚴重損傷供體肺有望經修復后仍可適合用于移植 精選

已有 2717 次閱讀 2019-5-14 23:34 |系統分類:科普集錦



在幾乎所有的情況下,實體器官移植都是治療終末期器質性病變的最后手段。譬如說,只要肺氣腫或肺纖維化患者的肺功能尚能維持日常生活活動,只要某些藥物還能起到基本的控制效果,那就還沒有到必須考慮肺移植的時刻。

由于技術的進步和方案的優化,肺移植術正越來越多地拯救嚴重肺疾病患者的生命。到了今天,全世界在肺移植領域面臨最大的問題是供體肺數量的短缺,可用供體肺的數量限制了肺移植術的實施,很多患者在等待供體肺的過程中死亡。

高達80%的供體肺在摘除之后由于嚴重的損傷而不得不被棄用,問題是這樣的肺損傷有可能是可逆的。如果能通過修復目前不適合移植的供體肺來滿足臨床的實際需要,那就是很好的事情。紐約哥倫比亞大學的生物醫學工程和醫學科學部的研究人員,在過去7年中一直努力開發用于維持和修復供體器官的新技術。他們的最新研究成果發表在今年57日出版的Nature Communicationshttps://doi.org/10.1038/s41467-019-09908-1)。

導致供體肺不宜用于移植的常見原因胃內容物吸入而導致的肺上皮損傷。目前的技術手段維持供體肺存活的時間只有68小時,顯然不能達到損傷肺修復和功能改善的要求。而且,現有的裝置或方法還不能夠修復嚴重受損的供體肺。在Nature Communications發表的研究中,研究人員創建了一個交叉循環的平臺,該平臺能維持供體肺的活力和功能以及受體的穩定性至3656小時。此外,該團隊還開發出了新的無創方法來評估修復后的供體肺的功能狀態。

該研究最重要的成果是,通過與活豬的交叉循環,延長受損肺體外支持時間使其肺功能和細胞再生能力得到顯著的改善。既然經胃吸入受傷的供體肺可以在體外存活數天,這就為提高肺移植術的質量提供了更多的保障。同樣重要的是,該交叉循環平臺有可能也適用于研究其他受損器官(如心臟、腎臟和肝臟等)的修復和再生。

據研究人員稱,下一步的研究工作是在大型動物的試驗中評估移植后移植肺的功能以及安全性。我們期待著這一全新的技術能夠早日應用于臨床實際,造福于已經沒有其他治療手段可供選擇的患者。



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